Anesthésie et Diabète

J'ai du diabète.
Que faire pour mon intervention ?
Que faire de mes médicaments ? 
Dois-je être à jeun ?

Anesthésie Ambulatoire
GÉNÉRALITÉS

L'anesthésie chez le patient diabétique

Les interventions chirurgicales et la prise en charge anesthésique comportent plus de risques pour les patients diabétiques. Pour cette raison, les chirurgiens et médecins anesthésistes se doivent de porter une attention particulière aux complications liées au diabète.

La consultation d'anesthésie permet au médecin anesthésiste d'évaluer la qualité de l'équilibre métabolique, d'adapter les traitements et demander ses examens complémentaires nécessaires.

EN CONSULTATION

En consultation d'anesthésie

Il est important de détailler l'histoire du diabète, les problèmes antérieurs, les habitudes alimentaire, les traitements (anti-diabétique, insuline,...).

La valeur l’hémoglobine glyquée (HbAIc) permet d'évaluer le contrôle glycémique des trois mois précédents :
• ce dosage est à transmettre en consultation,
• faire un dosage si vous ne l'avez pas fait depuis plus de trois mois ou s’il présente un déséquilibre important lors de son dernier contrôle.

Avant l'intervention

TRAITEMENTS AVANT L'INTERVENTION

Dois-je prendre mes médicament avant l'intervention ?

Situation 1 : chirurgie est en ambulatoire.
Oui, vous pouvez poursuivre votre traitement.

Vous pourrez prendre votre traitement la veille et le matin de l'intervention après confirmation par votre médecin en consultation d'anesthésie. 

Situation 2 : chirurgie longue.
Il faudra suspendre certains traitements le matin de l'intervention.

La plupart des médicaments ne doivent pas être pris le matin de l'intervention.
Certain comme la metformine ne doivent pas être pris la veille au soir. 

Si vous êtes diabétique de TYPE 1 (diabétique depuis l'enfance),
vous devrez poursuivre vos injections d'insuline, avec un dosage inférieur car vous n'aurez pas de petit-déjeuner : l'adaptation des doses se fera en consultation d'anesthésie.

Le jour J

les Risques

Le risque opératoire pour le patient diabétique.

Le risque opératoire est essentiellement lié aux complications du diabète, en particulier cardiovasculaires ou affectant le système nerveux.

Certaines complications du diabète peuvent s'aggraver ou se manifester pendant l'opération : les problèmes cardiaques, la neuropathie végétative et l'insuffisance rénale.

Pour réduire les complications liées au diabète lors d'une intervention chirurgicale chez un patient diabétique, il est nécessaire d'avoir un à disposition un bilan préopératoire complet. 

APRES L'intervention

Reprise du traitement habituel.

N'hésitez pas à contrôler votre glycémie plus fréquemment.

Selon l'évolution de l'intervention, vous pourrez reprendre un repas quelques heures après votre intervention. Des contrôles glycémiques plus fréquents seront réalisés. 

Parfois, un traitement par insuline peut être prescrit par l'équipe médicale pendant votre séjour à l'hôpital pour faciliter l'équilibration et compenser l'arrêt de certains traitements. 

Votre diabète peut se déséquilibrer temporairement.
AU BLOC

Votre glycémie sera contrôlée à plusieurs reprises au bloc. 

A votre arrivée, pendant l'intervention et après.


Si vous ressentez des symptômes d'hypoglycémie à l’hôpital, n'hésitez pas à nous le signaler pour contrôler votre glycémie. La glycémie sera surveillée tout au long de votre prise en charge avec un traitement adapté.

A votre arrivée, pendant l'intervention et après.
Source information non exclusive : GESTION DU PATIENT DIABÉTIQUE EN PÉRI-OPÉRATOIRE. G. Cheisson
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